法人契約専用　入居者情報フォーム

法人契約/ご入居者様情報

物件名

号室

氏名

携帯番号

固定電話番号

メールアドレス

ご勤務先

勤務先名

住所

電話番号

緊急連絡先（同居でない身内の方）

氏名

続柄選択してください配偶者子父母義父義母兄弟・姉妹親戚その他(下欄に記入）

（その他の続柄）

住所

電話番号

同居者（ご登録情報と変更がない場合は、省略可能）

同居者１

氏名

生年月日

続柄
選択してください配偶者子父母義父義母兄弟・姉妹親戚婚約者同僚友人その他(下欄に記入）

（その他の続柄）

携帯番号

同居者２

氏名

生年月日

続柄
選択してください配偶者子父母義父義母兄弟・姉妹親戚婚約者同僚友人その他(下欄に記入）

（その他の続柄）

携帯番号

同居者３

氏名

生年月日

続柄
選択してください配偶者子父母義父義母兄弟・姉妹親戚婚約者同僚友人その他(下欄に記入）

（その他の続柄）

携帯番号

同居者４

氏名

生年月日

続柄
選択してください配偶者子父母義父義母兄弟・姉妹親戚婚約者同僚友人その他(下欄に記入）

（その他の続柄）

携帯番号

駐車場（ご登録車両と変更がない場合は、省略可能）

車種/ナンバー/色

車種/ナンバー/色

車種/ナンバー/色

火災保険ご加入状況

火災保険
選択してください法人加入個人加入：泉ハウジング店頭で加入（三井住友海上・れいわ損保・全管協少額短期保険）個人加入：上記以外の火災保険　※火災保険証券写しをkoushin@kih.jpまたは入居者アプリから送信ください

個人情報保護方針・ゴミ分別承諾

ご同意の上、チェックをご入力ください

その他ご入力欄

その他ご入力欄

身分証明書（運転免許証等）の添付

身分証明書（運転免許証等）を添付の上、送信ボタンを押してください

身分証明書【必須】

「ファイルを選択」ボタンがエラーの場合、koushin@kih.jpまたは入居者アプリから画像を送信ください

Δ